Весной пробуждается природа, а вместе с ней просыпаются от зимней спячки и клещи – переносчики некоторых инфекционных заболеваний. Поговорим о наиболее опасной из этих болезней – клещевом вирусном энцефалите.

О болезни

Возбудитель клещевого энцефалита был открыт в 1937 году во время экспедиции советских ученых под руководством вирусолога Льва Зильбера на Дальний Восток. Ученые хотели выяснить, от чего умирают многие местные жители, а многие остаются инвалидами. Ученым удалось доказать, что возбудитель болезни – вирус, а переносчики – клещи.

А уже в 1937-1938 гг. была создана первая вакцина против клещевого энцефалита, что стало огромным достижением советской и мировой вирусологии.

Клещевой вирусный энцефалит распространен по территории нашей страны неравномерно, болезнь встречается там, где обитают клещи-переносчики.

Такие территории называют эндемичными, и в 2019 году они были зарегистрированы в 48 субъектах РФ. Из года в год эндемичные области практически не меняются и находятся преимущественно в умеренной климатической зоне от Европейской части до Дальнего Востока.

По данным статистики:

• с 2010 по 2019 года в нашей стране было зарегистрировано 23 332 случая болезни;
• в 2020 г. – 989 случаев;
• в 2021 г. – 1015 случаев;
• в 2022 г. – 1969 случаев.  

Как происходит заражение

Клещи заражают человека во время присасывания.

Ежегодно в медицинские организации обращается более 500 тысяч человек, пострадавших от укусов клещей.

Клещи «просыпаются» ранней весной, как только сходит снег. Пик их численности наступает в мае-июне и в августе. Они предпочитают хвойно-лиственные леса, но могут встречаться и в городских парках, на кладбищах и дачных участках.

Клещи обитают преимущественно в траве, реже – кустарниках. Они никогда не заползают на деревья, не падают и не прыгают с них.

Клещ цепляется к одежде, ползет вверх, пока не найдет подходящее место на коже, где и присасывается.

В процессе всасывания крови он впрыскивает слюну, в которой содержится обезболивающее вещество, благодаря которому человек не замечает присасывание клеща к коже.

Заражение также возможно:

• при раздавливании клеща (при его удалении), тогда вирус проникает через поврежденную кожу или на слизистые оболочки;
• а также при употреблении сырого козьего или коровьего молока.

Как протекает заболевание

С момента заражения до появления первых симптомов болезни проходит от 4 до 14 дней.

Заболевание начинается внезапно, повышается температура тела до 38–40°С, больного беспокоит головная и мышечные боли, слабость, чувство жара, потливость и тошнота. Как правило, эти симптомы держатся до 6 дней, после чего больной выздоравливает.

Однако у 50–60% больных могут развиться более тяжелые симптомы, когда вирус проникает в нервную систему.

Тогда к вышеуказанным симптомам болезни присоединяются признаки поражения мозговых оболочек (менингита) и головного мозга (энцефалита).

Может возникать:

• светобоязнь;
• нарушение речи;
• изменение поведения;
• сонливость и дезориентация в пространстве и времени;
• паралич (неподвижность частей тела).

Заболевание протекает тяжело, до 10% заболевших погибают.

После перенесенного клещевого энцефалита у 40–60% людей отмечаются стойкие нарушения здоровья:

• слабость;
• головные боли;
• потеря памяти;
• снижение концентрации и внимания;
• тревожность;
• перепады настроения.

Возможны нарушения движения (паралич) и судорожные припадки (эпилепсия):

В какой период больной заразен

Больной человек не опасен для окружающих.

Как долго сохраняется иммунитет

После заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Кто в группе риска

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу:

• работники леспромхозов;
• участники геологоразведочных партий;
• строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач;
• топографы;
• охотники;
• туристы.

Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Как защититься от клещей

По рекомендации Роспотребнадзора, собираясь на прогулку, в поход, на дачу или в лесистую местность, важно соблюдать следующие правила:

Надевать дышащую одежду нейтрального цвета (бежевый, светло-серый) – рубашки с длинными рукавами и брюки.

Брюки лучше заправить в носки, а на рукава надеть резинки. Голову закрыть головным убором.

Рекомендуется использовать специальные аэрозольные средства против клещей.

Отправляясь в поход по лесным массивам, лучше передвигаться по тропам, избегая высокой травы и кустарников.

Использовать брезент, сидя на земле.

Рекомендуется тщательно и как можно чаще осматривать свое тело, одежду, снаряжение и домашних животных на предмет клещей, прежде чем войти в жилище.

Если клещ все-таки укусил, его необходимо вытащить как можно быстрее. Извлеченного клеща необходимо доставить на исследование в микробиологическую лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора или иные лаборатории, проводящие соответствующие лабораторные исследования.

Жителям эндемичных районов или собирающимся в поездки в эти районы следует пройти вакцинацию.

Вакцинация

Вакцинация против вирусного клещевого энцефалита включена в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

• Прививка необходима тем, кто проживает или посещает территории обитания клещей-переносчиков.
• Также прививают прибывших на эти территории лиц, выполняющих работы, связанные с высоким риском контакта с клещами (лесозаготовка, сельскохозяйственные и гидромелиоративные работы, экспедиции, расчистка и благоустройство леса, ряд других).
• Вакцинации подлежат и лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.

Курс вакцинации против клещевого энцефалита состоит из 2-х прививок, его надо завершить не позднее, чем за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию